¿Cómo ocurrió el daño o la lesión? Por favor, incluya tantos detalles como sea posible.

¿Cuándo ocurrió el daño o la lesión? Por favor, incluya la fecha y hora del daño o lesión. (mm/dd/aa)

¿Dónde ocurrió el daño o la lesión? Para todas las reclamaciones por accidentes, cargue una imagen de un diagrama dibujado a mano con los nombres de las calles y direcciones o medidas de puntos de referencia específicos.

¿Qué acto u omisión en particular afirma que causó el daño o la lesión? Por favor, proporcione los nombres de los empleados de la Ciudad que causan la lesión o daño y la identidad de cualquier vehículo involucrado por el número de placa, si lo sabe.

¿Qué daños o lesiones reclama que resultaron? Por favor, indique el alcance total de las lesiones o daños reclamados.

Si ha recibido algún pago de seguro, proporcione los nombres de las compañías de seguros.

FOR ALL ACCIDENT CLAIMS, PLEASE UPLOAD A DIAGRAM OR SIMPLE SKETCH, INCLUDING STREET NAMES, OF THE STREETS WHERE THE ACCIDENT OCCURRED, AND THE NEAREST CROSS STREETS. INDICATE THE PLACE OF THE ACCIDENT BY AN “X” AND BY SHOWING THE NEAREST ADDRESS AND DISTANCES TO STREET CORNERS. PLEASE INDICATE WHERE NORTH IS ON THE DIAGRAM. ATTACH YOUR DIAGRAM BY CLICKING ON THE BUTTON BELOW OR CREATE YOUR OWN DIAGRAM CLICK THIS LINK Haga clic aquí
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